Beschreibung und Ursachen

Bei manchen Menschen mit Psoriasis ist ein Muster oder eine gewisse Regelmäßigkeit im Verlauf ihrer Erkrankung erkennbar. Zum Beispiel, dass sich die Symptome im Winter verschlimmern und im Sommer verbessern. Aber in den meisten Fällen ist der Verlauf der Erkrankung nicht vorhersehbar. Sehr oft liegt ein Auslöser vor, der einen Krankheitsschub hervorruft.

Manche Menschen mit Psoriasis wissen, wann Ihre Symptome sich verschlimmern oder bessern. In den meisten Fällen aber ist die Erkrankung unvorhersehbar.

Wissen, was Ihre Schübe auslöst

Ein Schub bezeichnet jede Verschlimmerung der Schuppenflechte. Zum Beispiel das Auftreten von neuen PlaquesEine erhöhte, rote und entzündete Hautläsion. an anderen Hautstellen, stärkerer Juckreiz, stärkere psoriasisbedingte Schmerzen, größere Herde usw.
Man weiß selten, was den ersten Schub ausgelöst hat, denn die Ursachen für das Auftreten der Psoriasis können von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Wenn Sie die häufigsten Auslöser von Psoriasisschüben kennen und sie im Alltag bewusst zu minimieren versuchen, können Sie Ihre Erkrankung jedoch besser in den Griff bekommen.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Psoriasis zu behandeln und ihre Symptome zu lindern. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen dabei helfen, die für Sie passende Therapie zu finden.

Hautpflegemittel spenden der Haut Feuchtigkeit. Sie bilden eine Schutzbarriere, reichen aber allein nicht zur Heilung der Psoriasis aus. Sie helfen, Rissigkeit, Schmerzen und Juckreiz zu verringern, wie sie durch trockene Haut verursacht werden können.

Hornlösende Wirkstoffe (Keratolytika), wie zum Beispiel Salicylsäure, sind in Gelen, Lotionen, Seifen oder Shampoos enthalten. Sie weichen Hautschuppen auf und erleichtern ihre Ablösung.

Steinkohlenteer als Bestandteil spezieller Shampoos und Lösungen wirkt dem übermäßigen Wachstum von Hautzellen entgegen, hemmt Entzündungen und lindert Symptome wie zum Beispiel Juckreiz und Hautschuppung.

Verschreibungspflichtige äußerliche Therapien

RetinoideEine cheminsche Substanz, die in ihrer chemischen Struktur verwandt mit dem Retinol (Vitamin A) ist und zur Behandlung z.B. von Psoriasis eingesetzt werden. sind Substanzen mit Ähnlichkeit zu Vitamin A. Sie können die Dicke von PlaquesEine erhöhte, rote und entzündete Hautläsion. verringern und zur Rückbildung von Schuppenherden beitragen.

Glukokortikoide sind hormonHormone sind körpereigene Stoffe, die der Kommunikation zwischen den Zellen dienen.ähnliche Substanzen. Sie verringern Schwellungen, Hautirritationen, Rötungen und Schmerzen, wie sie zum Beispiel im Rahmen von Entzündungen auftreten können.

Vitamin D3 und seine Abkömmlinge können das übermäßige Wachstum von Hautzellen verlangsamen.

Der wichtigste Vertreter ist Calcipotriol, eine hormonHormone sind körpereigene Stoffe, die der Kommunikation zwischen den Zellen dienen.ähnliche Substanz, die wie Vitamin D3 wirkt. Calcipotriol vermindert die krankhaft erhöhte Zellteilung und fördert den normalen Reifeprozess der Hautzellen. Calcipotriol ist in der Regel gut verträglich und auch für die Langzeittherapie gut geeignet, da langfristig NebenwirkungenEine von einem Medikament hervorgerufene unerwünschte Wirkung. nur sehr selten auftreten.

Kombinationspräparate

Zusätzlich zur Behandlung mit nur einer Substanz kann durch Kombination verschiedener Wirkstoffe in vielen Fällen eine bessere und schnellere Wirksamkeit und eine Minderung der NebenwirkungenEine von einem Medikament hervorgerufene unerwünschte Wirkung. erreicht werden.

Calcipotriol und Betamethason ist eine feste Kombination von Vitamin D und Glukokortikoid. Sie ist als Gel oder Salbe erhältlich. Die Kombination ist eine der wirksamsten und nebenwirkungsärmsten Therapieformen für Patienten mit milder oder mittelschwerer Psoriasis und für die Langzeittherapie geeignet.

Wie die Lichttherapie genau wirkt, weiß man nicht, aber es ist bekannt, dass natürliches Licht und die Behandlung mit ultraviolettem Licht die Symptome erheblich bessern können.

Innerliche (systemische) Therapien

Innerliche Therapien werden zur Behandlung schwerer Formen der Psoriasis eingesetzt und sind verschreibungspflichtig. Die entsprechenden Medikamente werden in der Regel als Tablette oder per Injektion verabreicht.

Hemmer des Zellwachstums und der Zellteilung (Zytostatika)

Methotrexat leitet sich vom Vitamin B9 ab. Es greift in den Baustoffwechsel von Zellen ein und verhindert deren Teilung. Dadurch hemmt Methotrexat bei Psoriasis das übermäßige Wachstum von Hautzellen.

Arzneimittel, die Immunreaktionen unterdrücken (ImmunsuppressivaEine Gruppe von Medikamenten, die die Wirksamkeit des körpereigenen Immunsystems abschwächen bzw. unterdrücken.)

Ciclosporin wird zur Behandlung der schweren Psoriasis verwendet. Es unterdrückt die Aktivität des Immunsystems.

Arzneimittel mit immunsystemregulierender und zellschützender Wirkung (Immunoregulatoren/Antioxidanzien)

Fumarsäureester verringern die Aktivität des Immunsystems. Gleichzeitig aktivieren Fumarsäureester schützende Stoffwechselwege und wirken so entzündungshemmend.

Arzneimittel mit Ähnlichkeit zu Vitamin A (RetinoideEine cheminsche Substanz, die in ihrer chemischen Struktur verwandt mit dem Retinol (Vitamin A) ist und zur Behandlung z.B. von Psoriasis eingesetzt werden.)

Acitretin ist eine Substanz mit Ähnlichkeit zu Vitamin A, die ein normales Muster des Zellwachstums wiederherstellt. So können die Dicke von PlaquesEine erhöhte, rote und entzündete Hautläsion. sowie Entzündungen und ihre Symptome, wie zum Beispiel Schuppung, verringert werden.

Acitretin wird zur Behandlung der schweren Psoriasis verwendet, die mehr als 10 % der Körperoberfläche betrifft oder beeinträchtigt. Dies umfasst schwere Verlaufsformen mit entzündlicher Hautrötung und -schuppung (Psoriasis-Erythrodermie) oder PustelnKleine entzündete Hautbläschen, die Flüssigkeit oder Eiter enthalten. (pustulöse Psoriasis).

Biotechnologisch hergestellte Arzneimittel (BiologikaBiologika (Einzahl: Biologikum) sind Medikamente die biotechnologisch ( d.h. in Zellkulturen) hergestellt und für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Schuppenflechte zugelassen sind. In aufwendigen biotechnologischen Verfahren werden spezielle Eiweißstoffe (Proteine) produziert, die den natürlichen, vom eignen Körper zur Abwehr produzierten Antikörpern, sehr ähnlich sind.)

TNF-a Hemmer (Inhibitoren)

Diese BiologikaBiologika (Einzahl: Biologikum) sind Medikamente die biotechnologisch ( d.h. in Zellkulturen) hergestellt und für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Schuppenflechte zugelassen sind. In aufwendigen biotechnologischen Verfahren werden spezielle Eiweißstoffe (Proteine) produziert, die den natürlichen, vom eignen Körper zur Abwehr produzierten Antikörpern, sehr ähnlich sind. binden an das Zytokin TNF-a und hemmen dessen biologische Funktion. Die Wirkstoffe sind: Infliximab, Etanercept, Adalimumab

• Infliximab wird intravenös (über die Vene) durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal verabreicht
• Etanercept und Adalimumab können von Patienten selbst durch eine subkutane (unter die Haut) Injektion verabreicht werden

Interleukin-12/23 Inhibitor

Dieses Biologikum bindet an die Zytokine IL-12/23 und hemmt deren biologische Funktion.

• Der Wirkstoff ist Ustekinumab und kann von Patienten durch eine subkutane (unter die Haut) Injektion selbst verabreicht werden

Interleukin-23 Inhibitoren

Diese BiologikaBiologika (Einzahl: Biologikum) sind Medikamente die biotechnologisch ( d.h. in Zellkulturen) hergestellt und für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Schuppenflechte zugelassen sind. In aufwendigen biotechnologischen Verfahren werden spezielle Eiweißstoffe (Proteine) produziert, die den natürlichen, vom eignen Körper zur Abwehr produzierten Antikörpern, sehr ähnlich sind. binden an das Zytokin IL-23 und hemmen dessen biologische Funktion. Die Wirkstoffe sind: Guselkumab, Tildrakizumab und Risankizumab

• Alle 3 BiologikaBiologika (Einzahl: Biologikum) sind Medikamente die biotechnologisch ( d.h. in Zellkulturen) hergestellt und für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Schuppenflechte zugelassen sind. In aufwendigen biotechnologischen Verfahren werden spezielle Eiweißstoffe (Proteine) produziert, die den natürlichen, vom eignen Körper zur Abwehr produzierten Antikörpern, sehr ähnlich sind. können vom Patienten durch eine subkutane (unter die Haut) Injektion selbst verabreicht werden

Interleukin-17 Inhibitoren

Diese BiologikaBiologika (Einzahl: Biologikum) sind Medikamente die biotechnologisch ( d.h. in Zellkulturen) hergestellt und für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Schuppenflechte zugelassen sind. In aufwendigen biotechnologischen Verfahren werden spezielle Eiweißstoffe (Proteine) produziert, die den natürlichen, vom eignen Körper zur Abwehr produzierten Antikörpern, sehr ähnlich sind. binden an das Zytokin IL-17 und hemmen dessen biologische Funktion. Die Wirkstoffe sind: Ixekizumab und Secukinumab

• Ixekizumab und Secukinumab können vom Patienten durch eine subkutane (unter die Haut) Injektion selbst verabreicht werden

Interleukin-17 Rezeptor A Blocker

Dieses Biologikum bindet an den Interleukin-17 Rezeptor A auf den Hautzellen. Dadurch werden mehrere Interleukine der Interleukin-17 Familie (IL-17A, IL-17A/F, IL-17F, IL-17C, IL-17E) in ihrer entzündungsund juckreizauslösenden Funktion blockiert. Der Wirkstoff Brodalumab ist das einzige Biologikum, das sich gegen einen Rezeptor richtet und somit mehrere Zytokine gleichzeitig hemmen kann

• Brodalumab kann von Patienten ebenfalls durch Selbstinjektion subkutan verabreicht werden.

Fototherapien

Fototherapien, auch Lichttherapien genannt, umfassen Bestrahlungen mit unterschiedlichen Anteilen des nicht sichtbaren ultravioletten Lichts (UV-Licht). Sie werden in der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Formen der Psoriasis eingesetzt, bei denen CremesEine Creme ist eine Emulsion von Öl und Wasser in mehr oder weniger gleichen Anteilen. Wie Salben und Gele können Cremes für die Behandlung spezifischer Körperflächen (z. B. Haut) verwendet werden. und SalbenEine homogen aussehende Zubereitung, die als Basis üblicherweise aus Ölen oder Fetten besteht . Wie Cremes und Gele werden Salben häufig für die Behandlung und Pflege der Haut verwendet. allein nicht ausreichen.

Auch natürliches Licht und Behandlungen mit UV-Licht können die Psoriasis deutlich positiv beeinflussen.